21
2020
01

爱心人寿质子重离子医疗保险

爱心人寿质子重离子医疗保险

质子和重离子技术是放疗中的一种,是国际公认的放疗技术,质子和重离子的同属于离子线与传统的光子线不同,离子线可以形成能量布拉格峰,能够是对肿瘤进行集中爆破的同时,减少对健康组织的伤害,质子与碳离子具有同步加速器加速至70%的攻速时,这些离子射线并引出摄入人体,在到达肿瘤病灶前释放能量的释放不多,但是到达病灶后射线会瞬间释放大量的能量,形成名为布拉格峰的能量释放轨迹。


整个治疗过程好比是针对肿瘤的立体定向爆破,对肿瘤病灶进行强有力的照射,同时那又可以避开照射正常的组织,实现疗效的最大化,国际公认的最先进的放疗技术就是质子重离子治疗技术,在对实体肿瘤进行射线打击时,能对肿瘤病灶进行了强有力的照射,同时避开正常组织照射,可以实现疗效的最大化。


爱心人寿质子重离子疾病保险的投保规则:


投保年龄 首次投保年龄为出生满28天至60周岁,可续保至80周岁 

保险期间 保险期间为1年 


保障责任 ① 基本责任:质子重离子医疗费用保险金 ② 可选责任:国内及国际恶性肿瘤二次诊疗费用保险金 


报销比例 质子重离子医疗费用:60%比例报销,给付限额100万元 国内及国际恶性肿瘤二次诊疗费用:100%比例报销,给付限额20万元 


假设甲先生,30 岁,为自己首次投保了《爱心人寿质子重离子医疗保险》,并同时投保 了基本责任和可选责任,保险期间为 1 年。在这一年里,甲先生将获得如下保障:


质子重离子医疗费用,年度给付限额 100 万元 :

若甲先生在等待期后确诊患有恶性肿瘤,并于保险期间内在我们 指定的医疗机构接受质子、重离子治疗,总共花费医疗费用 28 万 元(全部在社保目录外)。甲先生就 28 万元的医疗费用向我们申请 理赔。我们扣除 1 万元的年免赔额后,按 60%的赔付比例向甲先 生支付了 16.2 万元保险金,补偿了甲先生的医疗费用开支,减轻 了甲先生的家庭经济负担。 


国内及国际恶性肿瘤二次诊 疗费用 ,年度给付限额 20 万元 :

若甲先生在等待期后确诊患有恶性肿瘤,我们会为甲先生安排国 内及国际二次诊疗意见服务,对甲先生的病情进行专家会诊并详细分析解读诊断结果,形成二次诊疗意见,为甲先生的后续治疗提 供有效指导。在诊疗期间产生的保险责任范围内的诊疗费用共计 人民币 5 万元,该诊疗费用由我们全额承担,减轻了甲先生的家庭 经济负担。


责任免除条款:

您需要特别注意,因下列情形之一,导致被保险人医疗费用或诊疗费用支出的,我们不承担给付保险金的责 任: 

(1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; (2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施; 

(3) 被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; (4) 被保险人斗殴、酗酒,主动吸食或注射毒品; 

(5) 被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车; (6) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的医疗行为; 

(7) 遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常; (8) 未如实告知的既往症; 

(9) 被保险人所患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD -10)》为准); 

(10)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物,未遵医嘱使用管制药物或处方药物,未按说明书所示 的内容使用非处方药物,使用非医院药房购买的药品、未经专科医生处方自行购买的药品、有毒物

质,专科医生开具的超过 30 日部分的药品费用; (11)被保险人接受未经科学或医学认可的试验性或研究性治疗,或接受未被治疗所在地权威部门批准的

治疗,或使用未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物; (12)被保险人在中国境外的国家或地区接受治疗。


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黄方,明亚保险经纪资深保险经纪人,国家寿险理财规划师,知乎专栏作者,公众号童探险主笔,专注家庭风险管理,家庭保障规划,养老社区对接,高端医疗,保险金信托,擅长重疾险产品的对比分析,擅长各种年金产品的剖析,立志为客户带去最优质的家庭保险方案配置,愿每一位客户都早日拥有属于自己的保险经纪人!


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