22
2020
06

复星联合健康明亚尊享高端医疗保险2020版

复星联合健康明亚尊享高端医疗保险:


一、投保人与被保险人资格 


1、个人产品,投保人为个人,具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人具 有保险利益的其他人,可作为投保人。 


2、被保险人需满足以下条件:  凡投保时年龄不超过七十周岁,能正常工作、劳动或生活的人员,经本公司同意, 可作为主被保险人。  凡投保时年龄不超过七十周岁,能正常地工作、劳动或生活的主被保险人的配偶, 经本公司同意,可作为附属被保险人。  凡投保时年龄不超过二十一周岁(为全日制在校学生,或存在身体缺陷或智力障碍 的,年龄不超过二十六周岁),经济上完全依赖主被保险人的主被保险人的未婚子女,经本公司同意,也可作为附属被保险人。  附属被保险人限主被保险人的配偶和子女。  被保险人可投保年龄范围不同计划有所区别,详见各计划所列投保规则。  被保险人职业类别需为1-4类,职业类别参照《复星联合健康职业分类表》。


除百汇少儿、睿星儿童、睿挚星儿童专属计划外,18周岁以下无稳定工作收入,经 济上完全依赖父母的未成年人不得作为主被保险人单独投保。 


在保险期间内,被保险人应当在中国大陆,香港、澳门特别行政区,以及台湾地区 (以下简称“大陆及港澳台”)居住合计满三分之二或以上时间;投保时不属此种情形或保 险期间内发生变化的,被保险人应当在投保前或发生变化时告知本公司,本公司有权据此调 整承保条件。


二、保险计划 


1、保障地域可选择全球保障、国际保障、国际增强保障、大陆及港澳台保障、大陆及 港澳台增强保障、中国大陆保障、中国大陆增强保障。 


2、保险责任包括一般疾病(伤害)和一般项目门诊医疗责任、一般疾病(伤害)和一 般项目住院医疗责任、住院无理赔日额补贴医疗责任、特殊疾病和特殊地域项目医疗责任、 分娩和新生婴儿医疗责任、医疗及身故援助责任、健康检查责任、未成年人检查与免疫责任、 牙科责任。


具体保障计划:

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部分昂贵医院列表:

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注意事项:

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三、核保规则 


1、所有被保险人需填写个人健康告知,根据告知情况确定是否需要继续提供体检报告 或就诊病历。


2、每一被保险人需告知身高、体重,BMI 值(体重/身高²)29 以上的被保险人需提 供半年内的体检报告。


3、核保人根据被保险人的告知及相关资料对其健康情况、既往疾病的严重程度进行评 估,并做出正常承保、加费、限额、除外、拒保等核保决定。未经审核的既往症及其相关并 发症不予理赔。 


4、投保时未满 2 周岁(含)的婴儿,需告知出生时体重。出生时孕周不足 37 周或出生 体重低于 2.5 千克的婴儿需提供医学出生证明、出院小结、儿童健保手册。 


5、55 周岁(含)以上的被保险人,需提供半年内的体检报告、高血压问卷和糖尿病问 卷。体检报告需至少包含以下项目:  物理体检:身高、体重、血压、脉搏、内科、外科、耳鼻喉  尿常规  心电图  影像检查:甲状腺 B 超、男性腹部 B 超、男性前列腺 B 超、女性妇科 B 超、女性 乳腺 B 超、胸片  肝功能:血清谷丙转氨酶(ALT/GPT)、血清谷草转氨酶(AST/GOT)、硷性磷酸酶 (ALP/AKP)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)  血脂:总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)  血糖:空腹血糖或糖化血红蛋白  血常规:红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、白细胞 计数(WBC)、白细胞分类(DC)、血小板计数(PLT)  肾功能:尿素氮(BUN)、肌酐(CREA) 、尿酸(UA)  乙肝五项:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝 e 抗原(HBeAg)、乙 肝 e 抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)  女性被保险人妇科检查 


6、怀孕女性孕周大于 12 周的需提供产检报告进行核保。


需要投保的客户,添加我微信,麻烦备注:高端医疗。


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童童,资深保险经纪人,国家寿险理财规划师,知乎专栏作者,公众号童保探险主笔,专注家庭风险管理,家庭保障规划,养老社区对接,高端医疗,保险金信托,擅长重疾险产品的对比分析,擅长各种年金产品的剖析,立志为客户带去最优质的保险产品搭配,买对好赔,不走弯路,不入坑,愿每一位客户都拥有属于自己的保险经纪人!


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