自2020年开始，各地都在积极探索多层次医疗保障体系。实现社会医疗保险与商业医疗保险的无缝对接，惠民保产品也迅速兴起。截止到去年12月底，全国超过23个省180个地市推出上百款惠民保产品。惠民保一般是在各地政府的指导下，基本参保人自愿投保，待遇保障与当地医保政策紧密相连的一种医疗保障体系。北京的普惠健康保是由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导的，由中国银行保险监督管理委员会北京监管局监管。参保时间为: 2021年7月26日-2021年9月30日。保障期限为: 2022年1月1日-2022年12月31日。自付一是指医保范围内需患者支付的部分，比如起付线、医保范围内自付部分。自付二是指标注为自付药品、自付检查费用的部分，这部分医保是不管的。要注意的是，给付比例并不是百分百，对于健康人群给付比例是80%，对于特定既往症人群给付比例是40%，年度保额是100万。免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准。以2020年为例：城镇职工3.95万，城乡居民3.04万，如北京市大病医疗保险起付标准政策调整，则医保内责任免赔额也相应调整。比如医保目录外的治疗检查费等，健康人群会有2万的起付线，报销比例是70%，特定既往症人群会有4万的起付线，报销比例是35%。
北京市基本医疗保险（含城镇职工、城乡居民医保、含新农合）参保人都可参保。不限年龄，上至百岁老人，下至刚出生的婴儿、学龄前儿童皆可参保；不限职业，包括公务员、企业职工，退休人员、自由职业、学生等；不是北京户口也可以购买哦，只要是北京市基本医疗保险的参保人就行。另外，只可为直系亲属投保，即配偶、子女、父母购买，其他人，建议大家自行投保哦，如果是家里的爷爷奶奶想投保，建议让父母给老人操作即可。之前买过京惠保的客户，童童还是建议大家再购买一份普惠健康保。普惠健康保包含既往症的报销，医保外用药也包含进来了。对于门诊放化疗、肾透析、门诊手术等，也都可以保障。（3）心脑血管及糖脂代谢疾病：①心脏类疾病②脑血管疾病③高血压III级④糖尿病；（5）其他疾病：①系统性红斑狼疮②再生障碍性贫血③溃疡性结肠炎。首次投保为健康人群，在保障生效后，因患特定既往症并发生理赔，第二年续保是否属于特定既往症人群？首次投保为健康人群，保险期内罹患特定既往症，在连续参保的情况下，可继续按照健康人群比例赔付。基本医疗保险定点社区卫生服务机构、二级（含）及以上医院或保险人认可的医疗机构。不包括其附属的国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室）。免赔额是在保险期间内发生的、虽然属于保险责任范围内，但依照保险合同约定仍由被保险人自行承担的医疗费用。北京普惠健康保免赔额不是单次免赔额，而是年免赔额。只要1年累计超过免赔额的部分，在符合赔付的条件下，都可按合同约定的比例报销。这次承保的公司有5家，太平洋寿险、中国人寿财险、平安财险、人保财险、泰康养老。宽限期：该产品因为是一次性缴费，所以不存在宽限期，购买的朋友，记得按时续保，不要让保障失效。续保：普惠健康保是非保证续保产品，保险期届满，需要重新申请。增值服务：需要提前预约，预约成功后取消服务，也依然会扣减服务次数。服务仅限本人使用。专注于一对一提供各类家庭保障方案、对接各类医疗资源、不闲聊，非诚勿扰！
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黄方，明亚保险经纪资深保险经纪人，RFP国际注册财务策划师，高级寿险理财规划师，知乎专栏作者，公众号童保探险主笔，专注家庭风险管理，家庭保障规划，养老社区对接，高端医疗，保险金信托，擅长重疾险产品的对比分析，擅长各种年金产品的剖析，立志为客户带去最优质的家庭保险方案配置，愿每一位客户都早日拥有属于自己的保险经纪人！
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