25
2020
09

中华爱牙保齿科医疗保险(牙齿保险)

有数据显示,口腔医疗就诊人数在近几年快速增长。


根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》显示,医院口腔科门急诊人次从2008年的70,508,174人次攀升至2016年的131,548,837人次,复合增长率8.1%。 与其他市场化率相对比较高的行业如皮肤科、眼科、耳鼻喉科相比,无论是就诊人次还是复合增长率均呈现出更快速的发展。


中华爱牙保齿科医疗保险(牙齿保险)


中国约有6-7亿的人患有不同程度的牙病, 龋病和牙周疾病是危害中国居民口腔健康的最常见的两种; 

龋病(俗称虫牙或蛀牙)最多: 人均有2只龋齿以上,全国约有20多亿只龋齿; 

中国人的牙周疾病(包括牙龈炎和牙周炎)患病率高达86%。


儿童龋病患病率上升 12岁儿童恒牙龋患率为34.5%,比十年前上升了7.8个百分点; 

5岁儿童乳牙龋患率为70.9%,比十年前上升了5.8个百分点。


根据北京地区口腔市场的价格来看,口腔诊疗项目--每年人均花费情况如下:


中华爱牙保齿科医疗保险(牙齿保险)


针对中国人群的口腔问题情况,中华人寿推出了专门的齿科保险:


中华爱牙保齿科医疗保险(牙齿保险)


洁牙计划:价格128元。


中华爱牙保齿科医疗保险(牙齿保险)


保健治疗费用保险、意外齿科治疗费用保险金给付金额以基本保险金额为限。 

保健治疗限特定项目使用:挂号建档1次、口腔全面检查1次、超声波洗牙1次、牙齿抛光1次;个性化齿科日常护理指导; 

意外齿科:因遭受意外伤害事故在指定医疗机构进行紧急齿科治疗 

齿科治疗项目分类与个体牙齿状况、牙位、治疗难易程度有关,最终治疗项目分类请以医生诊断为准 。


普惠计划:价格588元。


中华爱牙保齿科医疗保险(牙齿保险)


保健治疗费用保险金、基础治疗费用保险金、复杂治疗费用保险金、意外齿科治疗费用保险金给付金额以基本保险金额为限。 

保健治疗:洁治、氟化泡沫防龋、窝沟封闭等 

基础治疗:牙周炎上药、玻璃离子充填、常规拔牙、根管治疗、普通全口牙片等等 

复杂治疗:牙周固定、复杂充填、全瓷冠、贴面、牙齿美白等 

意外齿科:因遭受意外伤害事故在指定医疗机构进行紧急齿科治疗 

齿科治疗项目分类与个体牙齿状况、牙位、治疗难易程度有关,最终治疗项目分类请以医生诊断为准 。


种植计划:价格15000元。


中华爱牙保齿科医疗保险(牙齿保险)


保健治疗费用保险金、基础治疗费用保险金、复杂治疗费用保险金给付金额以基本保险金额为限且仅适用于限定服务内容。 

种植植体品牌仅限Nobel Biocare ®诺保科 、 ITI 两种。


正畸计划:42800元。

中华爱牙保齿科医疗保险(牙齿保险)


保健治疗费用保险金、基础治疗费用保险金、复杂治疗费用保险金给付金额以基本保险金额为限,且仅适用于限定服务内容。


当然,齿科保险也是有免责条款的,如下:


因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用支出的,中华人寿不承担给付保险金的责任: 


1.被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; 

2.被保险人斗殴、醉酒(详见条款),主动吸食或注射毒品(详见条款); 

3.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。 


因下列情形之一导致被保险人发生意外齿科治疗费用的,我们不承担给付意外齿科治疗费用保险金责任: 


1.被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运 动(详见条款); 

2.口腔或牙齿正常的磨损和老化; 

3.在本合同生效前遭受意外伤害事故所导致的牙齿损伤。 发生上述情形导致被保险人发生医疗费用的,我们不承担给付保险金的责任,我们对该被保险人的保险责任继续有效。 其他免责说明详见条款 PART/04 运营流程 责任免除 本培训课件仅供内部使用,具体权利义务请以 保险条款合同为准 


特别提示: 被保险人应当在指定医疗机构接受齿科治疗,并且在首次治疗时必须出具有效身份证件。被保险人未在指定医疗机构就诊的 ,我们不承担给付保险金的责任。对条款里《齿科保险诊疗项目分类表》中未列明的单独药品、牙具及周边护理用品费用, 我们不承担给付保险金的责任。


对投保份数的限制:


洁牙计划不限制投保份数; 普惠计划仅限投保一份; 种植计划不限制投保份数; 隐适美正畸计划仅限投保一份。


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黄方,明亚保险经纪资深保险经纪人,国家寿险理财规划师,知乎专栏作者,公众号童探险主笔,专注家庭风险管理,家庭保障规划,养老社区对接,高端医疗,保险金信托,擅长重疾险产品的对比分析,擅长各种年金产品的剖析,立志为客户带去最优质的家庭保险方案配置,愿每一位客户都早日拥有属于自己的保险经纪人!


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